In realtà questo rischio è ben presente sia in altri settori industriali, che nel mondo agricolo, nel settore artigiano e nel settore dei servizi.

In relazione al numero e al trend crescente delle malattie professionali in Italia, l’analisi e la gestione del rischio da sovraccarico biomeccanico degli arti superiori è diventata nel tempo una importante sfida per favorire una prevenzione reale e efficace nei luoghi di lavoro. Un sfida che deve tener conto delle difficoltà dell’iter valutativo e dell’attuazione di misure di prevenzione e protezione nelle aziende di piccole o medie dimensioni.

 

Per raccogliere questa sfida e per dare strumenti efficaci agli attori della sicurezza aziendale l’ Inail ha pubblicato in questi mesi alcuni utili materiali di lavoro relativi alla prevenzione dei disturbi muscoloscheletrici da sovraccarico biomeccanico (DMS).

In particolare per offrire veri e propri strumenti conoscitivi a supporto delle valutazioni medico-legali e per dare indicazioni tecniche ai soggetti che si occupano di tutela della salute e sicurezza nei luoghi di lavoro, è stata recentemente prodotta una monografia dal titolo “ Schede di rischio da sovraccarico biomeccanico degli arti superiori nei comparti della piccola industria, dell’artigianato e dell’agricoltura”.

 

La monografia prende in esame diversi compiti lavorativi, elaborando per ciascuno una scheda di rischio sintetica che raccoglie: descrizione del compito, indicazione degli eventuali macchinari/attrezzature in uso, fattori e stima del rischio da sovraccarico biomeccanico per l’arto superiore destro e quello sinistro, indicazioni non esaustive sugli interventi di prevenzione.

 

Il metodo valutativo applicato è la Check-list OCRA, un metodo “che ha il merito di considerare in maniera sintetica i fattori correlabili al sovraccarico biomeccanico degli arti superiori, evidenziati dalla letteratura tecnica”.

Ricordiamo - come riportato al capitolo 3 della monografia - che la Check-list OCRA rappresenta in realtà “una semplificazione del metodo OCRA Index ed è ottimizzata nell’identificare rapidamente il livello di rischio da sovraccarico biomeccanico degli arti superiori, consentendo anche di raccogliere informazioni essenziali per la gestione del rischio stesso e del danno relativo alla popolazione lavorativa”. Questa check-list è uno strumento “di indubbia utilità, oltre che in ambito industriale, proprio in quei comparti produttivi - agricoltura, servizi ed artigianato - caratterizzati, come già indicato, dalle maggiori criticità nella valutazione e gestione del rischio, sia per le peculiarità intrinseche dei compiti/cicli lavorativi, sia per l’indisponibilità di risorse economiche e di personale adeguatamente formato”, in relazione alle dimensioni aziendali.

Questi i fattori di rischio considerati dalla Check-list OCRA per il sovraccarico biomeccanico degli arti superiori: “carenza di periodi di recupero, frequenza di azione, applicazione di forza, assunzione di posture incongrue/presenza di stereotipia, oltre a differenti fattori complementari (vibrazioni meccaniche al sistema mano-braccio, esposizione a basse temperature, effettuazioni di lavori di precisione, ecc.). Viene inoltre presa in esame, per la stima del rischio, la durata netta giornaliera del lavoro ripetitivo”. Si sottolinea inoltre che la Check-list utilizzata fa riferimento al più recente aggiornamento del metodo (Colombini et Al.2011).

 

Tornando alle schede per ciascun compito “vengono ipotizzati e valutati differenti scenari lavorativi dipendenti dalle tempistiche di adibizione giornaliera e proposti alcuni fra i possibili interventi di prevenzione e protezione, di rapida e semplice attuazione”. È tuttavia evidente che i risultati stimati si riferiscono a specifiche caratteristiche (lay-out, macchinari/attrezzature utilizzate, organizzazione e ciclo di lavoro, ecc.) descritte per ciascun compito; “ne consegue che per un corretto utilizzo dei dati illustrati nelle schede, sarà necessario tener conto delle particolarità di ogni singola realtà lavorativa esaminata. Si sottolinea inoltre, che al fine di rendere confrontabili le stime ottenute ed al tempo stesso facilitarne l’utilizzo, si è preferito ipotizzare una adibizione giornaliera a ciascun compito, pari ad 8 ore, con presenza di 2 pause da 10 minuti ciascuna, oltre alla pausa mensa (comunque esterna all’orario di lavoro)”.

I 100 compiti inseriti nella monografia sono scelti fra quelli maggiormente rappresentativi, esaminati e valutati dai tecnici della Contarp (Consulenza Tecnica Accertamento Rischi e Prevenzione) dell’INAIL, a seguito di denunce di Malattia Professionale pervenute all’Istituto o ad approfondimenti tematici e studi di settore.

 

I dati in possesso dell’INAIL e relativi al quinquennio 2006 - 2010 “dimostrano, a livello nazionale, un incremento nel numero di denunce di Malattia Professionale (M.P.) pervenute all’Istituto in tutte e tre le Gestioni (‘Agricoltura’, ‘Industria e Servizi’ e ‘Dipendenti Conto Stato’)”:

- Gestione “Agricoltura”: le M.P. denunciate risultano essere più che quadruplicate (da 1.447 a 6.380);

- Gestione “Industria e Servizi”: sono incrementate del 42% (da circa 24.988 a 35.548);

- Gestione “Dipendenti Conto Stato”: risultano essere aumentate di oltre il 30% (da 317 a 419).

 

La monografia riporta alcune motivazioni per giustificare tale incremento:

 - “un fenomeno di emersione delle malattie cosiddette ‘perdute’, grazie ad una maggiore consapevolezza di lavoratori e datori di lavoro, a seguito di iniziative di informazione e formazione intraprese da vari soggetti istituzionali e non, quali l’INAIL, le parti sociali, i patronati, i medici di famiglia, ecc.;

- un aumento delle M.P. osteo-articolari e muscolo-tendinee (dovute prevalentemente a sovraccarico biomeccanico), per l’entrata in vigore del Decreto Ministeriale del 9 aprile 2008 (‘ Nuove tabelle delle malattie professionali nell’Industria e nell’Agricoltura’) che ha inserito tali patologie nell’elenco delle tecnopatie che godono della ‘presunzione legale d’origine’;

- un aumento delle denunce plurime dovuto all’elevata articolazione delle patologie tabellate”.

 

Si ricorda poi che le malattie professionali del sistema osteo-articolare da sovraccarico biomeccanico “comprendono oltre che quelle proprie degli arti superiori, anche le patologie di altri distretti corporei, come il rachide e gli arti inferiori”. E fra le malattie professionali del sistema osteo-articolare  denunciate con maggiore frequenza “sono comprese le tendiniti, le degenerazioni artrosiche e le sindromi del tunnel carpale, riconducibili in parte o in toto all’arto superiore”.

In particolare nel quinquennio considerato (2006 - 2010), le malattie professionali del sistema osteo-articolare da sovraccarico biomeccanico “presentano un andamento crescente rispetto al numero complessivo di M.P. denunciate, passando dal 35% nel 2006 (oltre 9.000), al 58% nel 2010 (circa 24.500)”.

Una tabella del documento, che vi invitiamo a visionare, riporta la distribuzione delle malattie professionali del sistema osteo-articolare da sovraccarico biomeccanico manifestatesi nel 2010, nell’ambito della Gestione “Industria e Servizi”, denunciate e riconosciute dall’INAIL.

 

In questa Gestione i settori con il maggior numero di riconoscimento di M.P. sono quelli delle Costruzioni e del Commercio, “a cui sono riconducibili nel complesso, circa il 24% delle M.P. riconosciute”. Questi lavori sono “caratterizzati da cicli di lavoro scarsamente standardizzabili ed anzi significativamente eterogenei nelle modalità e tempistiche di attuazione”.

Mentre altri settori prettamente industriali “quali quello delle Industrie alimentari, Industrie tessili e dell’abbigliamento, Metallurgia, fabbricazione prodotti in metallo e Fabbricazione macchine ed apparecchi meccanici, totalizzano complessivamente circa il 20% delle M.P.”.

 

Ad oggi, sottolinea la monografia, i dati evidenziano come siano proprio le attività a carattere non industriale - oltre che quelle del comparto agricolo, dell’artigianato e dei servizi in genere -  a rappresentare “gli ambiti produttivi ove è maggiormente sentita la problematica del sovraccarico biomeccanico, costituendo quindi il target principale per la messa in campo di azioni, iniziative e progetti finalizzati all’analisi e gestione del rischio da sovraccarico biomeccanico degli arti superiori”.

      

 

L’ indice generale del documento:

 

1. Introduzione

 

2. Malattie Professionali e sovraccarico biomeccanico degli arti superiori

 

3. Metodologia di valutazione del rischio adottata

3.1 Criteri valutativi

 

4. Principi di prevenzione del rischio lavorativo da sovraccarico biomeccanico degli arti superiori

 

5. Come utilizzare i dati delle schede di rischio - Legenda scheda di rischio

 

Schede di valutazione del rischio lavorativo da sovraccarico biomeccanico degli arti superiori

 

1 Potatura invernale vite con forbici manuali

2 Potatura invernale albicocco con forbici elettroniche

3 Raccolta mele

4 Piantumazione fragole

5 Raccolta fragole

6 Raccolta olive con abbacchiatore elettromeccanico

7 Potatura piante ornamentali con forbici manuali

8 Rinvaso manuale piante ornamentali

9 Raccolta piante ornamentali

10 Acquacoltura - Alimentazione manuale

11 Acquacoltura - Pesca con retino

12 Lavorazione carni cunicole - Macellazione conigli

13 Lavorazione carni cunicole - Disosso conigli

14 Lavorazione carni avicole - Disosso cosce di pollo

15 Lavorazione carni avicole - Confezionamento cotolette di pollo

16 Produzione dei derivati del latte - Confezionamento ricotta

17 Produzione dei derivati del latte - Confezionamento mozzarelle

18 Produzione dei derivati del latte - Confezionamento scamorze

19 Preparazione gelati - Caricamento amarene

20 Confezionamento gelati - Preparazione scatole

21 Confezionamento gelati - Preparazione pallet 1

22 Confezionamento gelati - Preparazione pallet 2

23 Produzione di paste alimentari - Stesura manuale della sfoglia con mattarello

24 Produzione di paste alimentari - Preparazione manuale di pasta ripiena

25 Industria del tabacco - Lavorazione sigari

26 Industria delle confezioni - Modellista - Taglio

27 Industria delle confezioni - Cucitura giacche in stoffa

28 Fabbricazione articoli di calzetteria - Addetto alla cucipunte

29 Fabbricazione articoli di calzetteria - Imballaggio secondario collant

30 Industria delle confezioni - Cucitura maglie con macchina taglia e cuci

31 Lavorazione pelli - Addetto alla catena aerea

32 Lavorazione pelli - Finitura pelli - Messa al vento a rullo caldo

33 Lavorazione pelli - Addetto follonatura

34 Lavorazione pelli - Addetto palissonatura

35 Lavorazione pelli - Verniciatura per tamponatura manuale delle pelli

36 Lavorazione pelli - Verniciatura manuale a spruzzo delle pelli

37 Fabbricazione di articoli in pelle - Scartatura parti in pelle

38 Fabbricazione di articoli in pelle - Montaggio borse - Assemblaggio cerniera

39 Fabbricazione di articoli in pelle - Confezionamento portafogli

40 Fabbricazione di articoli in pelle - Cucitura coprisella di scooter

41 Fabbricazione di articoli in pelle - Chiusura pallet con nastro adesivo

42 Fabbricazione di calzature - Applicazione solette

43 Fabbricazione di calzature - Stiratura scarpe

44 Fabbricazione di calzature - Scarnitura della tomaia

45 Fabbricazione di calzature - Applicazione della punta sulla tomaia

46 Fabbricazione di calzature - Applicazione di rinforzo anteriore e fodera sulla tomaia

47 Fabbricazione di calzature - Orlatura della fodera sulla tomaia

48 Fabbricazione di calzature - Applicazione di fibbia sulla tomaia

49 Laboratori di corniciai - Doratura cornici

50 Laboratori di corniciai - Laccatura cornici

51 Fabbricazione di articoli in carta - Produzione sacchetti

52 Fabbricazione di articoli in carta - Produzione tovaglioli di carta

53 Fabbricazione di articoli in materie plastiche-Confezionamento contenitori in plastica da ½ l

54 Fabbricazione di articoli in materie plastiche - Serigrafia semiautomatica

55 Fabbricazione di articoli in vetro - Scelta manuale

56 Fabbricazione di articoli in vetro - Scelta e confezionamento calici in cristallo

57 Fabbricazione di articoli in vetro - Confezionamento vasi in cristallo

58 Fabbricazione di articoli in ceramica - Applicazione di manici a tazzine

59 Fabbricazione di articoli in ceramica - Realizzazione al tornio di un vaso

60 Fabbricazione di articoli in ceramica - Decorazione piatti in porcellana

61 Fabbricazione di articoli in ceramica - Applicazione decalcomanie su ciotole in ceramica

62 Produzione di alluminio semilavorati - Carico mattoni in allumina da sinterizzare

63 Piegatura lamiere - Addetto alla macchina piegatrice

64 Fabbricazione di ferramenta - Assemblaggio cerniere per porte di frigoriferi

65 Produzione di battagli per campane - Fucinatura al maglio

66 Fabbricazione schede elettroniche - Preparazione componenti schede elettroniche per PC

67 Fabbricazione apparecchiature per illuminazione - Sagomatura vetro cavo per insegne luminose

68 Fabbricazione di rubinetteria - Allestimento stampo per colata in alluminio

69 Fabbricazione di rubinetteria - Fonditore pezzi in alluminio

70 Fabbricazione di rubinetteria - Fonditore pezzi in ottone

71 Fabbricazione di accessori per autoveicoli - Cucitura coprivolante in pelle

72 Fabbricazione di oggetti di oreficeria - Formatura bottoni

73 Fabbricazione di oggetti di oreficeria - Limatura di metallo

74 Manutenzione - Sostituzione filtro della macchina confezionatrice latte UHT

75 Lavori edili - Posa in opera di rivestimenti per bagni

76 Lavori edili - Posa in opera di pavimenti

77 Lavori edili - Rimozione carta da parati

78 Lavori edili - Posa in opera di carta da parati

79 Lavori edili - Tinteggiatura a rullo

80 Autocarrozzeria - Carteggiatura manuale

81 Prodotti della macellazione - Taglio bistecche con l’osso

82 Commercio al dettaglio di giornali - Cernita e sistemazione dei quotidiani

83 Ristorazione - Preparazione di pizza

84 Pasticceria - Formatura bignè

85 Pasticceria - Farcitura bignè

86 Pasticceria - Formellatura cornetti

87 Pasticceria - Formellatura panini

88 Pasticceria - Preparazione fagottini

89 Barista - Preparazione caffetteria

90 Attività paramediche - Igiene dentale con uso di curette

91 Lavanderia - Stiratura capi in pelle con mangano

92 Lavanderia - Presterilizzazione di teli chirurgici

93 Parrucchieri - Rasatura manuale

94 Parrucchieri - Taglio capelli

95 Parrucchieri - Tintura capelli

96 Parrucchieri - Colpi di sole con cuffia

97 Parrucchieri - Piega con asciugacapelli per signora

98 Istituti di bellezza - Massaggio di impastamento

99 Istituti di bellezza - Massaggio di riflessologia plantare

100 Istituti di bellezza - Manicure e pedicure

 

6. Bibliografia

 

7. Glossario

 

 

 

Contarp Inail, “ Schede di rischio da sovraccarico biomeccanico degli arti superiori nei comparti della piccola industria, dell’artigianato e dell’agricoltura”, edizione 2012, pubblicazione realizzata da Consulenza Tecnica Accertamento Rischi e Prevenzione (Contarp) di Direzione Regionale Marche, Direzione Regionale Liguria, Direzione Regionale Toscana;  Autori: Ugo Caselli, Chiara Breschi, Raffaella Compagnoni, Marina Mameli, Eleonora Mastrominico, Daniela Sarto con la collaborazione di Silvia Mochi (formato PDF, 3.67 MB).