In particolare gli obiettivi della ricerca sono:

- “analisi dei rischi registrati e percepiti dalle persone intervistate riguardanti l’operatore e la sua relazione con il paziente/assistito, l’ ambiente di lavoro, l’erogazione e l’organizzazione dei servizi domiciliari agli anziani;

- il disegno della mappa dei rischi collegati ai servizi domiciliari offerti da due cooperative di DROM e le raccomandazioni per la prevenzione”. 

 

Si ricorda che il servizio domiciliare, riassunto nei suoi caratteri essenziali, è “concretamente reso dall’operatore attraverso lo svolgimento di varie attività (igiene personale di vario tipo, preparazione pasto,  igiene ambientale, spesa), la priorità delle quali è stabilita nel programma settimanale dal coordinatore. Poche attività non richiedono l’interazione con il paziente/assistito. Il servizio domiciliare determina una tensione di ruolo fisiologica nel singolo operatore che, quando non riesce più a gestirla, si traduce nell’abbandono del posto di lavoro (il tasso di turn over è di circa il 20 % annuale) e in crisi depressive, come messo in luce dagli intervistati: ‘ Il lavoro dell’operatore è pesantissimo, sia per il carico di lavoro che per gli spostamenti. L’assistito anziano soffre di patologie fisiche, e quando muore, l’operatore accusa il colpo. Inoltre lavoro in modo isolato. Il tutto si traduce in un elevato turn-over. La cooperativa gestisce la relazione di lavoro con disponibilità, attraverso la concessione di permessi e di ferie più lunghi;, il pagamento delle cure mediche e l’assistenza dello psicologo’”. Inoltre la domiciliare ‘ richiede flessibilità, alta disponibilità perché per arrivare a 38 ore settimanali occorre fare tante visite con spostamenti non pagati e in ambienti isolati dove comunichi solo via telefono con il tuo coordinatore”.

 

In particolare i rischi maggiori (rilevati e forniti durante la ricerca) ai quali sono esposti gli operatori “sono costituiti dagli infortuni in itinere e dalla movimentazione del paziente/assistito”.

Inoltre i rischi dell’operatore percepiti dagli intervistati, “che ricoprono ruoli di back office (di retro sportello), sono riconducibili allo stress da lavoro correlato, stante i caratteri del servizio domiciliare, del ruolo e delle attività dell’operatore”.

Nel progetto, allegato agli atti del seminario, è presente una tabella con l’andamento infortunistico nel 2010 (gennaio-agosto).

 

Si sottolinea, inoltre, che l’ analisi dei rischi del singolo ambiente di lavoro è “contenuta nella Scheda di osservazione ASA compilata dal coordinatore, (e firmata anche dall’operatore) durante la visita preliminare con l’assistente sociale del comune committente. L’analisi dei rischi è limitata alla presenza di eventuali barriere architettoniche e alla stato dei servizi igienici”. Questa modalità di lavoro “assegna l’individuazione dei rischi ulteriori eventualmente presenti nell’ambiente di lavoro all’operatore”.

Il progetto rileva diversi punti deboli nella modalità di lavoro riscontrata.

 

Al fine di ovviare ai limiti indicati, si propone un “ assetto alternativo di operare che si basa sugli assunti seguenti:  

- considerare la prevenzione come una dimensione professionale del ruolo sia degli operatori che del coordinatore, al fine di allineare l’organizzazione della sicurezza con quanto previsto dal Testo unico;   

- assegnare formalmente e sistematicamente all’operatore l’attività di individuazione dei rischi dei propri ambienti di lavoro attraverso la compilazione di un numero limitato di mappe di rischio;

- integrare l’aggiornamento della scheda di osservazione con le mappe di rischio compilate ed aggiornate dall’operatore per la singola commessa/assistito/servizio, al fine di disporre di una banca dati da utilizzare per la mobilità degli operatori (in caso di nuove assegnazioni di assistiti), per la formazione in materia di prevenzione dei rischi, per la negoziazione/ rinegoziazione dei termini del servizi con il committente”

 

Nel progetto sono proposte alcune mappe di rischio organizzate per settori: struttura del luogo di lavoro; vie di transito e di esodo; locali di riposo, cucine e servizi igienici; impiego di attrezzature di lavoro, dispositivi di protezione individuale (D.P.I.); rischio elettrico; rischio di incendio; sovraccarico biomeccanico e rischi posturali; esposizione ad agenti fisici – rumore, microclima e ventilazione; esposizione ad agenti biologici. 

 

Concludiamo riportando, a titolo esemplificativo, un esempio di scheda per la valutazione dei rischi con riferimento a check list di controllo nell’ambito del sovraccarico biomeccanico e rischi posturali.

 

Le “fonti che sono state prese in considerazione nell’analisi della situazione e per la quantificazione del rischio sono state:

- le caratteristiche (peso, forma, dimensioni, mobilità) dei pazienti oggetto di movimentazione manuale nel ciclo lavorativo;

- le modalità di esecuzione della movimentazione dei pazienti stessi;

- le caratteristiche del luogo di lavoro nel quale si esegue la movimentazione;

- l’informazione e la formazione degli addetti alla movimentazione;

- l’idoneità fisica degli addetti alla movimentazione”.

        

 

 

ARCA, Consorzio sociale, “ Atti del seminario - La tutela della salute e della sicurezza sui luoghi di lavoro in ambito socio-sanitario, educativo e assistenziale” (formato PDF, 385 kB).